【讀書筆記】注射型胰島素(Insulin)作用時間一覽表

by 王小涵
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Last Updated on 2022 年 8 月 17 日 by 王小涵

胰島素(Insulin)真的是很偉大的發明,讓過去聞風色變的糖尿病變成慢性疾病,你知道注射型胰島素有分成短中長效不同種類嗎?套一句前輩的話,不打錯胰島素的前提要先不認錯胰島素(笑)!本文簡單整理了注射型胰島素的起效時間、最大效果和持續時間。

前言

胰島素的發展史,可以回溯到 1922 年,多倫多大學團隊年輕骨科醫師班廷和醫學生貝斯特,在動物體內發現胰島素(竟然不是內科而是外科醫師在實驗室發現),並於 1923 年獲得諾貝爾生物醫學,幫助無數血糖不穩定的病人。

胰島素分類

注射型胰島素的藥品分類是依照作用時間,包含藥品起效時間(onset)和持續時間(duration),一般分為速效、短效、中效和長效四種。

另外還有一種是預混型胰島素(mixed),裡面同時包含速效和長效胰島素,通常一天注射兩次就好,提升給藥方便性。

Insulin胰島素作用時間與三餐關聯
胰島素作用時間與三餐關聯

1. 速效胰島素(rapid):insulin aspart、insulin glulisine ,通常作為餐前胰島素(bolus insulin)

2. 短效胰島素(short):regular insulin,簡稱 RI

3. 中效胰島素(intermediate):insulin detemir

4. 長效胰島素(long):insulin glargine、insulin degludec,通常作為基礎胰島素(basal insulin)

5. 預混型胰島素(mixture):混合短效與長效胰島素

看起來最長效的胰島素是賽諾菲藥廠的 Toujeo,作用時間可以長達 36 小時,不過起效時間要 6 個小時,也比較久。

注射型胰島素作用時間一覽表
注射型胰島素作用時間一覽表

生產胰島素的藥廠有哪些

目前市場上生產胰島素的藥廠主要有三家:諾和諾德(Novo Nordisk A/S)、禮來(Eli Lilly and Co)和賽諾菲(Sanofi SA)。

諾和諾德(Novo Nordisk A/S) 是胰島素市占率的第一名,不斷在研發,最近改良的自家的胰島素產品。

比如我最近寫到新藥審查,用 Ryzodeg 取代 NovoMix 30,Ryzodeg 把長效胰島素從 aspart protamine 改為 degludec,可以達到更好的空腹血糖值控制,並且降低夜間低血糖和嚴重低血糖的風險。

還有用 Fiasp 取代 NovoRapid,雖然成份一樣,但 Fiasp 添加維他命B3(Vitamin B3, Niacinamide)與氨基酸 L-arginine 的成分,吸收更快,更符合生理需求,目前還沒進台灣市場,值得期待嚕!

我有分享諾和諾德藥廠(#NVO)的美股分析,有興趣歡迎閱讀~

點我閱讀→【美股】諾和諾德NOVO NORDISK:超級強大的糖尿病藥品公司(#NVO)

後話

大家有發現嗎?

胰島素似乎沒有學名藥一同競爭,到底是因為法規、技術水平太高,還是因為利潤不夠大呢?(個人好奇)

※ 學名藥:在原廠藥專利過期後,經核准的合格藥廠依照正常申請程序生產、製造與原廠藥相同成份、劑量及劑型之藥品,使原廠不再壟斷藥品,通常藥物售價會比原廠藥低許多。

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