【讀書筆記】注射型胰島素（Insulin）作用時間一覽表

Last Updated on 2023 年 4 月 18 日 by 小涵藥師

胰島素（Insulin）真的是很偉大的發明，讓過去聞風色變的糖尿病變成慢性疾病，你知道注射型胰島素有分成短中長效不同種類嗎？套一句前輩的話，不打錯胰島素的前提要先不認錯胰島素（笑）！本文簡單整理了注射型胰島素的起效時間、最大效果和持續時間。

前言

胰島素的發展史，可以回溯到 1922 年，多倫多大學團隊年輕骨科醫師班廷和醫學生貝斯特，在動物體內發現胰島素（竟然不是內科而是外科醫師在實驗室發現），並於 1923 年獲得諾貝爾生物醫學，幫助無數血糖不穩定的病人。

胰島素分類

注射型胰島素的藥品分類是依照作用時間，包含藥品起效時間（onset）和持續時間（duration），一般分為速效、短效、中效和長效四種。

另外還有一種是預混型胰島素（mixed），裡面同時包含速效和長效胰島素，通常一天注射兩次就好，提升給藥方便性。

1. 速效胰島素（rapid）：insulin aspart、insulin glulisine ，通常作為餐前胰島素（bolus insulin）

2. 短效胰島素（short）：regular insulin，簡稱 RI

3. 中效胰島素（intermediate）：insulin detemir

4. 長效胰島素（long）：insulin glargine、insulin degludec，通常作為基礎胰島素（basal insulin）

5. 預混型胰島素（mixture）：混合短效與長效胰島素

看起來最長效的胰島素是賽諾菲藥廠的 Toujeo，作用時間可以長達 36 小時，不過起效時間要 6 個小時，也比較久。

生產胰島素的藥廠有哪些

目前市場上生產胰島素的藥廠主要有三家：諾和諾德（Novo Nordisk A/S）、禮來（Eli Lilly and Co）和賽諾菲（Sanofi SA）。

諾和諾德（Novo Nordisk A/S） 是胰島素市占率的第一名，不斷在研發，最近改良的自家的胰島素產品。

比如我最近寫到新藥審查，用 Ryzodeg 取代 NovoMix 30，Ryzodeg 把長效胰島素從 aspart protamine 改為 degludec，可以達到更好的空腹血糖值控制，並且降低夜間低血糖和嚴重低血糖的風險。

還有用 Fiasp 取代 NovoRapid，雖然成份一樣，但 Fiasp 添加維他命B3（Vitamin B3, Niacinamide）與氨基酸 L-arginine 的成分，吸收更快，更符合生理需求，目前還沒進台灣市場，值得期待嚕！

我有分享諾和諾德藥廠（#NVO）的美股分析，有興趣歡迎閱讀～

點我閱讀→【美股】諾和諾德NOVO NORDISK：超級強大的糖尿病藥品公司（#NVO）

後話

大家有發現嗎？

胰島素似乎沒有學名藥一同競爭，到底是因為法規、技術水平太高，還是因為利潤不夠大呢？（個人好奇）

※ 學名藥：在原廠藥專利過期後，經核准的合格藥廠依照正常申請程序生產、製造與原廠藥相同成份、劑量及劑型之藥品，使原廠不再壟斷藥品，通常藥物售價會比原廠藥低許多。