Last Updated on 2024 年 7 月 27 日 by 小涵藥師
在台灣，平均每天有一名醫師被告。醫療糾紛每三年增加一倍，西醫執業生涯中遇到醫療糾紛的機率甚至高達 44%！雖然老是說醫師的薪水很高，但他們面臨的風險與壓力的確不是我們能相比的，但是藥師真的不會遇到醫療糾紛嗎？分享一個 Vancomycin 未按照仿單建議給藥，最終病人死亡的法院案例，到底醫師與護理師需不需要負責呢？快來看看吧！
這篇文章，是我每週寄給讀者的其中一封 email。
我會分享醫藥所學與體悟，可能是學習心得、工作趣事、好康分享等內容，如果你也對這些議題感興趣，歡迎加入我的學習週記唷！
在台灣，平均每天有一名醫師被告。
醫療糾紛每三年增加一倍，西醫執業生涯中遇到醫療糾紛的機率甚至高達 44%！
雖然老是說醫師的薪水很高，但他們面臨的風險與壓力的確不是我們能相比的。
但是藥師真的不會遇到醫療糾紛嗎？
有一天，我在 7-11 等朋友，偶然看到一本有關醫療糾紛的書，封面介紹非常吸引我，就把它買回家。
這本書藉由 40 個真實法院判決，讓讀者從不同面向瞭解醫療法律與病人安全該如何衡量。
雖然大部分提到的是醫師的案例，但有一個案例讓我挺有危機感的。
情境是這樣的，我引用部分內文：
「80 歲老翁受到膝蓋退化困擾，決定進行關節置換手術，開刀三天後因膝蓋紅腫，擔心傷口感染，醫師給予抗生素 vancomycin，結果沒想到老翁施打抗生素後，卻全身痙攣、口吐白沫、意識昏迷，臥床一年後，合併敗血症死亡，家屬認為是醫療過失，因此向法院提告。」
【家屬主張】
依照藥品仿單規範，vancomycin 應該緩慢滴注，每分鐘不超過 10mg，或是至少滴注 60 分鐘，但醫師跟護理師竟然在 20 分鐘內，將 vancomycin 全部施打完畢，導致病患因此昏迷死亡，醫師及護理師都違反醫療常規
【醫院主張】
藥品仿單只是「建議」，醫師有裁定權，可以就不同個案狀況，決定藥物施打方式，沒有違反醫療常規。
看完以上兩種主張，你認為哪個是對的呢？
仿單上的指示必須遵守？
還是仿單建議只供參考，醫師有醫療裁量權呢？
最後法院是這麼判決的：
【法院判決】
「醫師沒有遵照藥劑仿單所記載的調配輸液方式，開立稀釋液供調配藥品使用，護理師給藥時也沒有再次確認仿單所記載的施打方式與時間，醫療行為有明顯過失，最後法院判決醫院必須賠償家屬 297 萬元」
最後是醫院敗訴，法院引用了仿單資料為佐證 ……
我對這一案例非常好奇，就查詢了司法院的裁判書，是來自高屏地區的醫院，確有其事阿！
（裁判字號：臺灣高等法院 高雄分院 105 年度醫上字第 3 號民事判決，點我看判決書）
Vancomycin 是多麼常使用的抗生素，是否有人給藥時真的沒有遵照仿單用法，我想還是有的，只是有沒有出事的差別。
這一案例僅提到醫師與護理師，但未來藥師真的不會被究責嗎？
會不會下一次醫師與護理師反而說 ……
藥師明明有進行處方審視，為什麼沒有發現，我沒有開立足夠的稀釋液呢？
想想也是挺令人憂心的……
選擇會讓你安心的工作環境，並且加強自身臨床知識，還是很重要的！
上面提到的書籍是《老師沒教的40堂醫療必修課：40個真實法院判決》，真的不錯，可以買來看看。
你是醫院藥師或護理師嗎？
時常遇到病人要給許多針劑藥品，礙於管路不夠需要同時給藥 ……
卻不知道這些藥物可不可以旁插使用嗎？
別擔心！
小涵藥師整理了住院病人常用的針劑相容性速查表，歡迎點擊下圖索取喔！
