醫藥知識

最近，NTG Premixed（Nitroglycerin）居然要缺藥了，原因讓人哭笑不得——藥廠竟然把產線拿去做更賺錢的生理食鹽水（N/S）！這可讓大家傷透腦筋，只好用替代藥 Millisrol，然而它和原本的 NTG 濃度差了2.5倍，真是讓人擔心會開錯藥。，可能導致臨床使用中的劑量錯誤。文章將分享應對這種情況的注意事項，包括稀釋液的選擇、容器材質對藥物吸附的影響，以及避免藥物浪費的方法。

最近醫療界爆出一起驚人的醫療糾紛，結果終於塵埃落定！2008 年，19 歲的小汪因感冒住院，診斷為急性腎盂腎炎，注射抗生素 Ceftriaxone 後出現低血鈣。醫師指示護理師注射葡萄糖酸鈣，護理師調快點滴速度後，小汪休克並最終四肢癱瘓。最高法院判決醫師、護理師和醫院需賠償 1551 萬元。此案引發醫界熱議，大家都在討論如何預防此類醫療疏失及正確使用 Ceftriaxone。到底事件是怎麼發生的呢？

慢性冠心病是一種嚴重的心血管疾病，但透過適當的管理和治療，可以有效控制病情並提高生活質量。本篇文章和你分享2023年美國慢性冠心病的治療指引內容，從營養、運動、疫苗、心理健康到用藥建議，尤其是非藥物治療的部分，講得很詳細～另外，還會加入臺灣 TSOC 指引補充，以及特別加碼的影片內容，快來看看吧！

在台灣，平均每天有一名醫師被告。醫療糾紛每三年增加一倍，西醫執業生涯中遇到醫療糾紛的機率甚至高達 44%！雖然老是說醫師的薪水很高，但他們面臨的風險與壓力的確不是我們能相比的，但是藥師真的不會遇到醫療糾紛嗎？分享一個 Vancomycin 未按照仿單建議給藥，最終病人死亡的法院案例，到底醫師與護理師需不需要負責呢？快來看看吧！

2020 年，新機轉降血脂藥物 Bempedoic acid 於美國 FDA 取得許可證，由於其獨特的機轉，號稱肌肉副作用比 statin 類藥物少。2023 年 4 月，NEJM 發表 CLEAR study 結果顯示，對於 statin 無法耐受者，Bempedoic acid 可以下降重大心血管事件風險，研究結果到底如何？誰屬於 statin 無法耐受者？肌肉副作用真的有比較少嗎？快進來看看吧！

2023/1/12 EMPA-KIDNEY 研究發表，評估 Empagliflozin 10mg QD 對腎臟疾病和心血管疾病進展的影響，以及本藥在 CKD 族群中的安全性，結果顯示可以顯著下降首次發生腎臟惡化或心因性死亡風險。本文還整理了 SGLT2i 保護腎臟的機轉，以及 empagliflozin 仿單修訂內容，快來看看吧！

接受抗血栓藥物（包括抗凝血劑和抗血小板劑）並需要手術或侵入性檢查是一個常見的臨床問題，由於人口老化，臨床上越來越常遇到這類問題。2023年NEJM Evidence發表有關手術停藥復藥的建議，包括抗凝血劑的warfarin、口服直接抗凝血劑DOAC，還有抗血小板劑的aspirin、P2Y12抑制劑，手術前需要停藥嗎？要的話，需要停幾天？術後何時該復藥呢？

心房顫動族群需要服用抗凝血劑預防中風，但抗凝血劑顧名思義，預防中風的同時又會增加出血風險，擾人的很…… 最有名的就是 HAS-BLED score 量表，不過今年 Circulation 發表了新的 DOAC score，專門用於 DOAC 類藥物，預測出血風險的準確性更高喔！

2017 年，抗凝血藥物首次踏入動脈疾病的領域，Rivaroxaban 捨棄 10-20mg QD 的用法，降為 2.5mg BID，作為 add-on 的角色，進行了 COMPASS 研究，探討 CAD 與 PAD 族群的效果與安全性，結果到底如何呢？

身為臨床藥師，因為醫院病歷電子化，每天都要花許多時間看電子病歷，評估病人的用藥，再加上長期待在冷氣房裡，最近時常感覺到眼睛疲勞與乾澀，下班又接著滑手機放鬆，總感覺再不好好保養眼睛，等到壞掉就來不及了…… 加上我阿母前陣子因為視網膜破洞開刀，她也問我保養眼睛補充葉黃素有用嗎？就藉由這篇文章和大家分享我的研究心得。