接受抗血栓藥物(包括抗凝血劑和抗血小板劑)並需要手術或侵入性檢查是一個常見的臨床問題,由於人口老化,臨床上越來越常遇到這類問題。2023年NEJM Evidence發表有關手術停藥復藥的建議,包括抗凝血劑的warfarin、口服直接抗凝血劑DOAC,還有抗血小板劑的aspirin、P2Y12抑制劑,手術前需要停藥嗎?要的話,需要停幾天?術後何時該復藥呢?
醫藥知識
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心房顫動族群需要服用抗凝血劑預防中風,但抗凝血劑顧名思義,預防中風的同時又會增加出血風險,擾人的很…… 最有名的就是 HAS-BLED score 量表,不過今年 Circulation 發表了新的 DOAC score,專門用於 DOAC 類藥物,預測出血風險的準確性更高喔!
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2017 年,抗凝血藥物首次踏入動脈疾病的領域,Rivaroxaban 捨棄 10-20mg QD 的用法,降為 2.5mg BID,作為 add-on 的角色,進行了 COMPASS 研究,探討 CAD 與 PAD 族群的效果與安全性,結果到底如何呢?
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身為臨床藥師,因為醫院病歷電子化,每天都要花許多時間看電子病歷,評估病人的用藥,再加上長期待在冷氣房裡,最近時常感覺到眼睛疲勞與乾澀,下班又接著滑手機放鬆,總感覺再不好好保養眼睛,等到壞掉就來不及了…… 加上我阿母前陣子因為視網膜破洞開刀,她也問我保養眼睛補充葉黃素有用嗎?就藉由這篇文章和大家分享我的研究心得。
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精準醫療越來越夯,加強基因與藥物代謝酵素的知識尤為重要。但各種名詞定義好複雜…… 什麼是基因型?表現型?基因多型性?本文會說明藥物基因相關的名詞定義、藥物代謝酵素表現型的命名規則,並且介紹CYP2C19、CYP3A5、CYP2D6三種藥物代謝酵素與用藥建議的關聯性。如果你也想了解藥物基因體學,歡迎一起學習喔!
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Warfarin 作為抗凝血藥,效果雖好,卻有許多藥物與食物的交互作用,尤其是食物中的水果,遇到水果產季時就容易踩雷,導致抗凝血指數 INR 波動,影響藥效變差增加血管栓塞風險,或是藥效過強產生瘀青或出血事件。本文介紹 8 種過去文獻曾提到的水果,若您有服用 warfarin,或您是照護這類病人的醫療人員,需要特別小心喔!
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承接上文,整理完鼻噴劑和吸入劑用法大全後,接著看看針劑、貼片、清腸劑和痔瘡軟膏等藥物的用法,包含影片教學和注意事項,記得善用 ctrl+F 搜尋關鍵字,衛教的時候就不用手忙腳亂找素材啦!
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藥師時常要幫病人進行用藥指導,尤其許多特殊劑型,很難完全記得操作步驟,因此藉由這篇文章,整理鼻噴劑和吸入劑用法大全,包含影片教學和注意事項,以後衛教素材來這找就好啦!下一篇會整理針劑、貼片、清腸劑和痔瘡軟膏等藥物的用法,敬請期待~
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2022 年台灣出了兩版高血脂治療指引,分別探討初級預防族群(primary prevention)和已有心血管疾病的高風險族群之血脂控制策略,總結來說就是 LDL-C 的目標更加嚴格啦!本篇文章會與你分享指引內容,和目前健保給付的落差,以及未來有什麼新的血脂控制武器喔!
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你知道基因會影響藥物的治療效果,甚至是副作用的發生嗎?精準醫療為全球醫療發展趨勢,2018 年開始中央研究院與全台灣16家醫院體系合作,預計邀請全國一百萬名民眾加入精準醫療的行列。藥局為了協助設定基因相關藥物提示,大家不得不開始念書啦!開啟了我這一系列的文章,如果你也想了解藥物基因體學,歡迎一起學習喔!