Last Updated on 2023 年 4 月 18 日 by 小涵藥師
在藥師門診和藥物諮詢時，常遇到民眾詢問「我有OOO疾病耶！我能打新冠肺炎疫苗嗎？」或是「我有在吃OOO藥物，打疫苗需要停藥嗎？」之類的問題，其實網路上還滿多資料的，我試圖把資訊整理得更精簡，歡迎大家參考使用～真的不放心的話，也可以和您的主治醫師好好討論喔！
資料來源
本文參考台大家醫部整理有關 COVID-19 疫苗相關知識及問與答（不斷更新）的內容，最近更新日為 2022/5/8。
也算是自己的念書筆記，把上述的內容再精簡些～
想要看即時更新訊息可以點上面連結。
我正在使用……藥物，施打新冠疫苗前該繼續吃嗎？還是需要停藥？
因為我個人執行抗凝血藥師門診相關業務，最常被問到的就是「服用抗凝血藥可以打疫苗嗎？」
其實大部分藥物都不影響疫苗施打，不需要事先停藥。
像是抗凝血藥物，一般來說不需要停藥，但可以考慮注射疫苗後再服用藥物。
除非你是吃 warfarin，並且你的抗凝血指數 INR 比較波動，或是超過 3，這就需要與您的主治醫師討論了！
使用免疫抑制劑比較複雜，需要與醫師討論，不同藥物的建議不一樣，以下資料僅供參考：
- Rituximab：注射疫苗前後一個月內建議不要使用 Rituximab
- American society of hematology：疫苗施打完至少2週後再進行 cytotoxic or B-cell-depleting therapies
- Infectious Disease Working Party of the German Society for Haematology and Medical Oncology：建議與allogenic HCT, B cell depleting(anti-CD20 Ab) 間隔6個月
- The French Society for Immunotherapy of Cancer：建議在anti-CD20治療之前3週或3個月之後注射疫苗
骨質疏鬆藥物也需要特別注意，不過口服藥可以照常吃，主要是注射藥物要與醫師討論間隔時間。
疫苗的部分，2022/5/2 臺灣疾管署修改建議：COVID-19 疫苗與其他疫苗可以同時施打，但需要分開不同手臂接種，亦可間隔任何時間接種。
服用類固醇的話，要看類固醇的劑量，若效價＜20mg/day prednisolone，基本上不需要調整劑量，也不用停藥。
如果類固醇劑量高於 20mg/day prednisolone，就和與您的風濕免疫科醫師討論吧！
不同類固醇成分的效價對照表如下圖所示。
我有….可不可以施打新冠肺炎疫苗？
有幾類人強烈建議施打新冠肺炎疫苗，通常是因為感染新冠肺炎後的嚴重度與併發症高於一般人：
- 吸菸/戒菸者
- 有慢性疾病，包括高血壓/糖尿病/心臟疾病/肺部疾病/氣喘/神經疾病/免疫不全疾病/肥胖/貧血
- 肝臟疾病者
- 慢性腎臟疾病或接受透析（洗腎）者
大部分族群都是建議施打新冠肺炎疫苗，只有目前正在治療帶狀皰疹者，建議暫緩施打直到治療完成。
有些族群可能需要醫師評估：
- 冠心病/急性冠心症/中風
- 癲癇
- 器官移植者
- 血液腫瘤患者
- 骨質疏鬆患者
- 有過敏性休克病史者
小總結
Omicron 雖然突變處多，但某些突變反而降低毒性，使新冠肺炎趨向流感化。
未來大家勢必要和新冠肺炎和平共處，或許未來會變得和流感疫苗一樣每年施打疫苗。
因為戴口罩習慣的養成，我感覺這兩年流感的盛行率也大大降低了，這算是防治新冠肺炎的附加效益吧 XD
我的心得是：「有疫苗勘打直需打，莫待無疫苗空憂心。」
相關文章
想了解更多心血管疾病治療指引→【不斷更新】心血管疾病治療指引一覽表
保健食品該怎麼評估？→【病人最愛問】5個好用的保健食品工具書分享
最近很夯的中藥→【病人最愛問】清冠一號是什麼？哪裡可以買的到？
你是醫院藥師或護理師嗎？
時常遇到病人要給許多針劑藥品，礙於管路不夠需要同時給藥 ……
卻不知道這些藥物可不可以旁插使用嗎？
別擔心！
小涵藥師整理了住院病人常用的針劑相容性速查表，歡迎點擊下圖索取喔！
