【臨床藥學】Nicardipine 針劑給藥注意事項

Last Updated on 2023 年 4 月 18 日 by 小涵藥師

Nicardipine（商品名：Holdipine）是 syringe 針筒劑型，和過去的玻璃小瓶劑型不同，需要稀釋嗎？可以從周邊血管給藥嗎？

前言

今天查房的時候，突然被護理師姊姊們包圍，說醫院最近 nicardipine 換新包裝了，從玻璃小瓶 amp 改為針筒 syringe，看起來一副就是稀釋好可以直接打的樣子。

某病人因為血壓控制不良開立此藥，姐姐們想問能不能從周邊血管給藥，還是一定要從中央靜脈導管 CVV 給藥？

我當下看到包裝，也覺得新的 nicardipine（商品名：Holdipine）很像是 ready to use 的設計，但身為臨床藥師的我秉持著一分證據說一分話的原則，先查查仿單是必要的步驟。

哇哩勒……

還真是個大大的誤會！

新舊劑型的濃度是一樣的呀！只是新的 Holdipine 的容量是舊款 Nicarpine 的兩倍。

所以還是要稀釋才能給藥喔！

Nicardipine 稀釋方式

根據仿單資料，nicardipine 用於高血壓緊急治療時，可以使用生理食鹽水（N/S）或 5% 葡萄糖溶液（D5W）稀釋至 0.01～0.02%，也就是濃度 0.1-0.2 mg/dL。

一隻 syringe 共有 20mg nicardipine，也就是需要稀釋到最終體積 100-200 mL，才會符合上述濃度。

腦袋打結了嗎？

沒事沒事～

和護理師姐姐們溝通就是要精簡又有力 XD

最常用的方式就是 1：4 稀釋——取一隻 Holdipine（20mL）配 80 mL 的稀釋液。

可以從中央靜脈導管或大條的周邊血管給藥。

還有一個單位很常用到這個藥，就是心外加護病房，比如主動脈剝離就要非常嚴格控制血壓。

聽說他們會用原汁給藥（？）也就是不稀釋直接給。

不過這就要更小心監測病人狀況了，並且不建議從周邊給藥。