【臨床藥學】Nicardipine 針劑給藥注意事項

by 王小涵
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Last Updated on 2022 年 8 月 17 日 by 王小涵

Nicardipine(商品名:Holdipine)是 syringe 針筒劑型,和過去的玻璃小瓶劑型不同,需要稀釋嗎?可以從周邊血管給藥嗎?

前言

今天查房的時候,突然被護理師姊姊們包圍,說醫院最近 nicardipine 換新包裝了,從玻璃小瓶 amp 改為針筒 syringe,看起來一副就是稀釋好可以直接打的樣子。

某病人因為血壓控制不良開立此藥,姐姐們想問能不能從周邊血管給藥,還是一定要從中央靜脈導管 CVV 給藥?

我當下看到包裝,也覺得新的 nicardipine(商品名:Holdipine)很像是 ready to use 的設計,但身為臨床藥師的我秉持著一分證據說一分話的原則,先查查仿單是必要的步驟。

哇哩勒……

還真是個大大的誤會!

新舊劑型的濃度是一樣的呀!只是新的 Holdipine 的容量是舊款 Nicarpine 的兩倍。

所以還是要稀釋才能給藥喔!

Nicardipine不同劑型對照圖
Nicardipine不同劑型對照圖

Nicardipine 稀釋方式

根據仿單資料,nicardipine 用於高血壓緊急治療時,可以使用生理食鹽水(N/S)或 5% 葡萄糖溶液(D5W)稀釋至 0.01~0.02%,也就是濃度 0.1-0.2 mg/dL。

一隻 syringe 共有 20mg nicardipine,也就是需要稀釋到最終體積 100-200 mL,才會符合上述濃度。

腦袋打結了嗎?

沒事沒事~

和護理師姐姐們溝通就是要精簡又有力 XD

最常用的方式就是 1:4 稀釋——取一隻 Holdipine(20mL)配 80 mL 的稀釋液。

可以從中央靜脈導管或大條的周邊血管給藥。

還有一個單位很常用到這個藥,就是心外加護病房,比如主動脈剝離就要非常嚴格控制血壓。

聽說他們會用原汁給藥(?)也就是不稀釋直接給。

不過這就要更小心監測病人狀況了,並且不建議從周邊給藥。

Nicardipine常見給藥方式
Nicardipine常見給藥方式

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