美國專科藥師考試準備細節，你想知道的QA都在這裡！

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Last Updated on 2023 年 7 月 3 日 by 小涵藥師

前一陣子和同事分享美國專科藥師考試的準備細節，回想過程真的遇到許多挫折與困難，再來寫一篇和大家分享準備細節，主要以 QA 的方式，如果大家有其他想了解的細節歡迎留言，若我能回答就會更新在內文裡喔！

我之前有分享我的考試經驗，還沒看過得可以先看以下文章～

延伸閱讀：美國專科藥師是什麼？我的考試經驗分享（最後有好康喔！）

誰適合考美國專科藥師考試？

同事問：「若藥師想要考 BPS，但沒有實際參與該臨床科的查房，準備起來會有很大的困難，建議如何培訓或克服？」

先來看一下官方規定的考試條件：

• 藥學系畢業
• 國家認證的藥師（＝通過藥師國考）
• 有實踐經驗，符合以下三點其中一項（台灣人只能符合這一點）：
  • 過去七年內，至少四年有該專科相關照護經驗，且工作時間至少有 50% 花費在該專科考試內容

從報考資格就已經建議要有臨床經驗了。

實際詢問其他有考過的同仁，也覺得沒有查房經驗要準備實在太辛苦了喔！

考哪一科比較好？

首先，當然是自己平時工作的領域會比較好準備。

再來，可以參考 BPS 官方公布的各科考試通過率。

雖然 BPS 有說，通過率不代表考試難度，因為每批考生的水平也不一樣，但還是加減可以參考看看。

最後，也可以看看以下台灣尚無人取得的認證科目，可以拚拚看成為台灣第一人喔 XD

• BCSCP（Compounded Sterile Preparations Pharmacy）無菌製劑專科
• BCACP（Ambulatory Care）門診照護專科
• BCNP（Nuclear Pharmacy）核子藥學專科
• BCNSP（Nutrition Support Pharmacy）營養支持專科
• BCPP（Psychiatric Pharmacy）精神專科
• BCTXP（Solid Organ Transplantation Pharmacy）器官移植專科

點我了解：臺灣最新取得認證人數

考試題目這麼多，會不會寫不完？

總共 4.5 小時寫 175 題，一題平均作答時間 1.5 分鐘。

1.5 分鐘耶！尤其 BPS 的題目都超級長，閱讀完大概一分鐘都過去了

只要遵循一個原則：「該放棄時就放棄！」

不要執著看了 n 眼也不會的題目，就可以寫完，並且剩很多時間可以檢查喔！

會不會有很多計算題？需要帶計算紙嗎？

進入考場前會搜身，不能帶任何東西進去。

不過考場會提供一塊薄的小白板和白板筆，我原本拿到的時候覺得可能會不夠用，不過整場考試下來只用到兩次，空間綽綽有餘。

全英文考試，會不會看不懂答題系統怎麼操作？

其實不會耶！

答題系統一開始是全英文說明沒錯，但還滿好理解的。

實際考試的系統也有很多方便的功能，比如有黃色螢光筆可以畫（畢竟題目都很長，可以畫重點讀題會比較快），可以標記不確定的題目，最後可以篩選有標記、或尚未作答的題目再重新檢查。

台灣人備考的困難處在哪裡？

我總結了四個困難點。

第一，國內沒有的藥，但國外有的，還是會考。

比如 NOAC 的反轉劑，台灣只有 dabigatran 反轉劑 Praxbind (Idarucizumab)，Xa 抑制劑的反轉劑是沒有的，所以我也沒有特別念。

但…… BPS 就是考了 Xa 抑制劑的反轉劑 andexanet alfa 要如何決定劑量，考完我還馬上衝出考場查答案，結果就……還是選錯了 QQ

答案是：會看上一劑 NOAC 的劑量與服藥時間來決定劑量。

第二，台灣與國外劑量不同的藥，要小心！

比如抗血小板藥物 prasugrel，美國建議心肌梗塞先 loading 60mg，接著 10mg qd。

但台灣是參考日本的研究設計，是 loading 20mg，接著 3.75mg qd 長期使用，是美國劑量的 1/3。

目前台灣心肌梗塞病人首選的雙重抗血小板藥物組合是 aspirin + ticagrelor，prasugrel 比較像沒有基因疑慮的 clopidogrel，不用擔心病人是不是 CYP2C19 poor metabolizer 導致藥效不好

但國外的 prasugrel，因為是 60/10mg 的劑量設計，可以說是最強的 P2Y12 抑制劑，效果好但出血風險也高。

延伸閱讀：【精準醫療】你知道基因與藥物代謝酵素的關係嗎？（以CYP2C19、CYP3A5、CYP2D6為例）

第三，美國和台灣的保險制度大不同。

不同保險涵蓋的藥物給付不同，有些甚至太貴的藥物不在給付範圍。

所以 BPS 考題可能會給你四個都可以使用的藥物答案，但要你選最便宜的藥物。

這只能靠做模擬試題，從答案與詳解去捉摸考題的型態。

第四，抗生素使用原則有差異。

細菌抗藥性這回事，不同地區差別很大，抗生素使用習慣也不一樣，所以不管考哪個科目，都會覺得卡卡的。

我問過每個考試的同事，常常會覺得四個答案的抗生素…… 都可以用啊？

我同事還笑說，雖然我們很少使用 clindamycin，但 BPS 超愛考的，感覺看到答案有 clindamycin，選他就對了 XD

第五，會考初級預防的題目，甚至還有「不需要用藥」的答案。

若你和我一樣，是醫院的臨床藥師，主要照護的是加護病房的病人，那這部分的題目會比較吃力。

畢竟我們只參與到住院期間的用藥，對於僅在門診就醫，尚未有心血管疾病者的初級預防用藥，平常是接觸不到的。

我舉一題例子：

這題的答案是什麼呢？

答案是 D：不需要給予 aspirin

因為病人的十年 CV 風險小於 10% ……

最後，如果遇到美國福利法規、委員會單位、期刊歷史相關的題目，就……也只能送他囉 QQ

其餘備考者的心得？

我訪問了六位備考者心得，請他們就「準備難度」和「臨床工作相關性」，以 1-10 進行給分。

結果如下表：

大家普遍認為臨床相關性有 6-8 分，還算高耶！

準備難度則是介於 7-10 分，考通科的學姊覺得他那次的實際考試有比模擬試題簡單。

有兩位同事覺得 BPS 考試比當時考藥師國考難多了，是此生遇到最難的考試 XD

原本覺得沒問題，但寫模擬考題後卻覺得大事不妙的有高血壓、抗生素、腸胃道用藥等，是因為考出來的用藥和我們實際臨床使用的大不相同。

如果你的科目會涉及許多福利法規，比如小兒科的兒虐、老醫科的老人棄養，這再怎麼念還是不會（好像課本裡也沒有？），或是重症有考到呼吸器的條件設定，以及鎮靜止痛 pump 調整，每間醫院甚至是不同 ICU 會有自己的習慣用法，真的很難準備。

困難點這麼多，那考 BPS 有什麼收穫嗎？

大家普遍認為，準備 BPS 最大的好處是，可以有系統的重新學習該領域的知識。

有些人是臨危受命，因為評鑑或是新的計畫案，或是前臨床藥師突然離職，沒有經過很完整的訓練就上線了，必須一邊做一邊學習，能藉由這次備考機會，好好的遵照課本，有系統的學習感覺很不錯。

還有些同事覺得 BPS 的課本還不錯，咱小兒科臨床藥師說，考完後連續十題藥物諮詢都有用到課本裡的資訊喔！

另外還有說，備考時請一個禮拜的假，每天五點起來念書，頭腦清晰，順便連作息都好了（這我是做不到啦 XD）

建議多久前開始準備比較好？

建議至少 1-2 個月前開始準備，我也有同事半年前就開始唸書，如果有假的話，考前可以請一周衝刺一下。

我的準備流程是什麼？

了解考試範圍，整理考試章節並安排念書進度。

先寫一次模擬試題，感受題目落落長，以及 100 多題頭昏腦脹的威力，並根據錯誤率決定念的優先順序。

下圖就是我用 excel 整理的讀書進度，寫完模擬試題後，我才發現原本以為十拿九穩的 Ch3 血壓治療竟然一題都沒答對 QQ

不過看完詳解，還算可以理解，表示努力念一下還是有救的，我就安排優先學習。

但是心臟移植和肺動脈高壓，錯的淒淒慘慘，並且看完詳解還是無法理解，畢竟我目前的臨床工作太少遇到這類病人，太難記憶了，尤其移植用藥，醫師的使用習慣和課本大不相同，所以我就排到後面有時間再學習這兩個章節。

如果你考的科目，在 ACCP 官方教材可以同時買到課本和 PPT，我會建議優先讀 PPT，可以快速學習到重點，有多餘的時間再來細讀課本。

點我開啟：ACCP 官方教材網頁

另外呢～我覺得題目考前可以多寫，所以我一開始有花時間把模擬考題（每一章節 8-13題） + 課本每一章節前的 Self-Assessment Questions（大約十題）＋課本每段中間的 Patient Cases（大約 7-8 題）都收集起來，轉 PDF 檔放到我的 ipad 裡。

表示每個章節的題目會有快 30 題可以練習，鄰近考試前就可以針對不熟悉的章節快速再寫一次。

可以分享幾題模擬試題嗎？感受感受威力

BPS 的考題真的是有夠…….長啊！

貼一題給大家欣賞欣賞：

有些題目仔細讀完後，發現他只是要問你…… 這個案例心衰竭的種類與 NYHA 分級。

其實只要看我畫黃色的地方就知道答案了！

所以記得要先讀問題，知道題目要問什麼再找答案，可不要傻傻地讀題喔！

另外呢～統計的部分很愛考 ARR、NNT 的計算。

但 BPS 考得很活，看看下面這題，沒想到 NNT 還可以這樣考呢！

結語

如果還有什麼想問的，歡迎在底下留言，我會盡量回答～

對報名流程有疑問的話，可以看上一篇文章，最後面還有教學影片喔！

延伸閱讀：美國專科藥師是什麼？我的考試經驗分享（最後有好康喔！）

如果你剛好和我一樣，要準備 BCCP 心臟專科認證，我打算把我的讀書筆記與考試心得整理整理，但需要一段時間，歡迎留下你的 email，準備完成我會第一時間通知你囉！