血脂治療相關

第一個口服 PCSK9 抑制劑 enlicitide 獲 FDA 核准，LDL-C 可降低約 56%～59%。本文比較 Repatha、Praluent、inclisiran 的降脂效果、給藥方式與 MACE 證據，並解析口服 PCSK9 的原理與未來臨床定位。

你知道 LDL-C 要控制到多少才夠低嗎？😮 去年我家醫院參加了「3-to-Goal 血脂優化競賽」，針對心肌梗塞（AMI）患者，設法提升血脂監測與達標率。執行後監測率大幅提升，但達標與調藥率仍卡關……分析數據才發現，許多病人即使 LDL-C 未達標，也沒被調整藥物，而「再觀察一次」其實幫不上忙。想知道我們做了哪些改善嗎？歡迎點進文章來看看～

「LDL越低越好！」研究顯示，不論初級或次級預防，LDL降低與心血管事件減少呈現正相關。近期降血脂新藥 inclisiran（siRNA 類），只需半年打一針，LDL可降50%，且副作用少。然而，現階段需自費，三針約21萬元，雖有補助方案，仍是患者接受度的挑戰。此外，inclisiran 的 CV outcome 研究（ORION-4）結果要到2025年才揭曉，效果是否進一步降低心血管事件仍需觀察。對於降血脂治療，你會選擇每天口服還是每半年打一針？歡迎分享你的看法！

慢性冠心病是一種嚴重的心血管疾病，但透過適當的管理和治療，可以有效控制病情並提高生活質量。本篇文章和你分享2023年美國慢性冠心病的治療指引內容，從營養、運動、疫苗、心理健康到用藥建議，尤其是非藥物治療的部分，講得很詳細～另外，還會加入臺灣 TSOC 指引補充，以及特別加碼的影片內容，快來看看吧！

2020 年，新機轉降血脂藥物 Bempedoic acid 於美國 FDA 取得許可證，由於其獨特的機轉，號稱肌肉副作用比 statin 類藥物少。2023 年 4 月，NEJM 發表 CLEAR study 結果顯示，對於 statin 無法耐受者，Bempedoic acid 可以下降重大心血管事件風險，研究結果到底如何？誰屬於 statin 無法耐受者？肌肉副作用真的有比較少嗎？快進來看看吧！

2022 年台灣出了兩版高血脂治療指引，分別探討初級預防族群（primary prevention）和已有心血管疾病的高風險族群之血脂控制策略，總結來說就是 LDL-C 的目標更加嚴格啦！本篇文章會與你分享指引內容，和目前健保給付的落差，以及未來有什麼新的血脂控制武器喔！