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Table of Contents
前言
你相信嗎？
AI 不只是寫論文、畫圖、ChatGPT，現在連「藥師的日常工作」都被徹底改寫了！
2025/6，我從奇美醫院參加完一場精彩的論壇：「Medi-span 智慧藥局圓桌會議」，是由 Wolters Kluwer 與奇美藥劑部聯合主辦。
現場聚集了來自不同醫院的藥師主管，大家都在討論一個核心問題：
💡「我們怎麼用 AI 和臨床決策支援系統，讓藥師回歸核心價值？」
🔎 Medi-Span 是什麼？
Medi-Span 是美國 Wolters Kluwer 公司旗下的藥品資料與臨床決策支援系統，廣泛應用於全球醫療機構與資訊系統中。
目前主打的警示資料庫 API 有以下六種：
✓ 藥物劑量檢核
✓ 重複用藥檢核
✓ 藥物-藥物交互作用檢核
✓ 藥物過敏檢核
✓ 藥物-疾病禁忌症檢核
✓ 懷孕/哺乳/年紀/性別檢核
資料庫為結構化格式，方便各醫院串聯自己的 HIS 系統～
💬 白話版解釋
你可以把 Medi-Span 想成是一個「全方位藥物資訊大腦」📚
當醫師或藥師開立處方時，它會幫忙：
- 看這些藥會不會打架（交互作用）
- 劑量合不合理（特別是腎功能不好的病人）
- 是否有特殊族群禁忌（例如懷孕、兒童）
而且，它不是死資料，是每個月都會更新的！
這點對臨床超重要，尤其是新藥多、用藥複雜的醫學中心。
🔎為什麼奇美醫院要導入 Medi-Span？
奇美部長說得很直白：
現在的病人很複雜，藥師工作又多又雜，我們需要一個可以「即時、準確、符合規範」的輔助工具。
Medi-Span 就是這樣的系統，它有：
✅ 國際級藥品資料庫，資料更新速度快
✅ 劑量、交互作用、禁忌症等臨床支援
✅ 結構化資料，可串接院內的 HIS、AI系統
所以奇美醫院把 Medi-Span（提供正確的資料），結合院內的生成式 AI 系統（根據資料提供建議）
玩出各種花樣～
導入後不只輔助臨床，還被奇美拿來設計教育訓練教材、PGY課程，甚至自動出國考題，變成完整的「訓練模組」！
以上功能真的是超級強大，可以節省臨床藥師很多時間～
🔎 A+ 藥師系統：讓我眼睛一亮的創新
論壇裡最讓我驚豔的，是奇美自行開發的 A+藥師 平台。
包括：
- A+臨床藥師
- A+藥安師
- A+中藥師
- A+藥師國考
- A+我藥問
- （聽說還有更多的 A+ 陸續長大中～）
你可能想像不到，AI 現在能做的事有多廣：
🧠 自動生成 SOAP（10秒）
🧪 一鍵抓出 ICU 高風險病人清單
📝 學生教學題自動生成，直接抓病人的資料來出國考題，還附上詳解
📋 整合禁忌症、TDM、DDI 預警，還能自動跑出排序報表
📲 設有個人備忘錄，取代手寫紀錄，還可以用手機 APP 開啟，方便查房時查詢
而且不是紙上談兵！
經過統計，藥師的重症藥事照護平均服務量從 7 → 10 筆／天
SOAP撰寫平均時間縮短 (7 → 5 分鐘／筆）
讓病人照護變得更有效率～
🔎 真實使用後遇到的挑戰
導入新工具，總會遇到陣痛期。
奇美蘇部長分享：
📌 假陽性問題：因為 Medi-Span 是根據美國法規設計，無法完美符合台灣健保條件
📌 提示疲乏：訊息太多，反而讓人不想看
📌 被動提示不被信任：藥師更習慣「自己查」，對「AI跳出來提醒」的接受度低
📌 門診量太大，無法全面導入，目前只運作於住院系統
那他們是如何解決的呢？
- 設定「分級提示策略」，區分高低風險
- 每月追蹤重大提示攔截事件，持續優化自己的院內系統
- 將提示點移到病歷查核等時機，更貼近臨床流程
- 強調 AI 是「建議來源」而非「最終決策者」，建立使用者信任度
講到「被動提示不被信任」的問題，我還真的曾經被 chatGPT 的錯誤回答給害到！
我朋友因為懷孕，想詢問 Ulstop 這個藥可不可以吃。
我問了 chatGPT，結果它和我說這個藥的成分是 oxethazaine，孕婦不建議使用。
結果 Ulstop 其實成分是 famotidine，孕婦可以使用 ……
差點要害一位媽媽擔驚受怕了 >_<lll
🔎 如果我們醫院也想導入，怎麼做？
每年 Medi-span 都會來我家醫院介紹，還會揪資訊室的同仁一起。
但每年評估完都沒有下文 XD
（畢竟不便宜阿…… 聽說都是上百萬起跳的金額）
不過今年聽說台灣有 20 幾家醫院有導入這個系統，感覺要變成軍備競賽，
似乎該來好好思考如何執行～
聽完的感想大概有以下幾點：
🔹 先導入「劑量建議模組（DoseCheck）」或「交互作用一覽」系統
🔹 避免假陽性疲乏，可設計分級提示 + 明確顯示來源與建議
🔹 與教育訓練結合，例如PGY、實習藥師、教學型 SOAP 輸出
🔹 設置每月回顧與檢討機制，追蹤 AI 攔截疑義處方的臨床價值
🔹 強調「AI 不取代藥師，而是讓藥師更專注照護」
🔍 小結 🔍
這次參加論壇，滿驚豔的！
因為之前看過的經驗分享，多數是把 Medi-span 當作一個快速更新資料的用藥警示系統。
但我們醫院原本的警示系統就做的滿好的。
若導入新系統，舊系統也不能放掉 ……
畢竟 Medi-span 是續約制，哪一年院方不花錢了，警示系統直接斷層也滿恐怖的。
因此要維護兩套系統，反而要增加人力，我就感覺不到好處與差別。
但這次奇美醫院開啟了一個新的思路
Medi-span 負責提供正確的資料，AI 負責資訊統整與提供建議，藥師負責判斷、解釋與提供照護。
希望這次的經驗分享，也能給你一些收穫喔～
順帶一提，你知道 Uptodate、LexiDrug (以前叫做 Lexicamp)、Medi-span 其實都是出自同一家公司嗎？
或是你和我一樣，曾經也被 AI 的錯誤資訊害過呢？
歡迎留言和我分享喔！
延伸閱讀：【分享】醫院臨床藥師做什麼？你應該知道的15項工作內容
你是醫院藥師或護理師嗎？
時常遇到病人要給許多針劑藥品，礙於管路不夠需要同時給藥 ……
卻不知道這些藥物可不可以旁插使用嗎？
別擔心！
小涵藥師整理了住院病人常用的針劑相容性速查表，歡迎點擊下圖索取喔！
