【病人最愛問】清冠一號是什麼?哪裡可以買的到?

by 王小涵
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Last Updated on 2022 年 8 月 5 日 by 王小涵

因為臺灣本土新冠肺炎疫情大爆發,輕症者建議居家隔離,許多人開始囤積藥品以備不時之需。最近很夯的問題就是:「新冠一號哪裡買?」到底新冠一號是什麼?有這麼神嗎?本篇文章就帶大家來認識這個神奇的中藥配方。(重點提示:新冠一號為中醫師處方用藥,並非預防保健使用,請勿自行購買,以免誤服導致身體傷害。)

清冠一號是什麼?

臺灣清冠一號,簡稱清冠一號,成份名 NRICM101。

是2020年由國家中醫藥研究所依《新型冠狀病毒病中醫臨床分期治療指引》中的「輕症方飲片」所增減劑量開發,緩解輕症新冠肺炎的中草藥複方。在國家中醫藥研究所成分及生物活性監控下,授權由 GMP 藥廠製成濃縮細顆粒劑。
機轉如下:

  1. 抑制新冠病毒刺突蛋白與宿主細胞膜上 ACE2 的結合,阻止病毒入侵細胞。
  2. 抑制 3CL 蛋白酶的活性,阻斷病毒在細胞內的複製。
  3. 抑制肺泡巨噬細胞分泌的細胞激素 TNF-α、IL-6,減少肺部的破壞及降低肺纖維化的發展。

清冠一號有哪些藥材?有什麼功效呢?

「清冠一號」共有十味藥材,分別是:魚腥草、板藍根、黃芩、桑葉、薄荷、荊芥、防風、全瓜蔞、厚朴與炙甘草。

功效可分為四大類:

  • 桑葉、薄荷、荊芥、防風:辛散解表為君藥,增加呼吸道防護、減少病毒入侵
  • 魚腥草、板藍根、黃芩:清熱宣肺解毒為臣藥,抗病毒作用
  • 全瓜蔞、厚朴:寬胸祛、痰降氣平喘為佐藥,袪除病理產物(如發炎液、痰液)
  • 炙甘草:調和諸藥為使藥,維護體能

清冠一號研究結果

為什麼清冠一號這麼夯?

因為大家認為清冠一號可以減少確診病人,防止輕症轉重症,以及降低住院天數。

到底研究結果如何?

2021年發表的研究顯示,針對發現可以防止輕症病人轉重症、減少確診病人,住院天數、縮短三採陰約 9 天。

在兩個醫療中心收治的 33 名確診 COVID-19 患者中,年齡較大、病情較重、合併症較多且住院 21 天后未見改善的患者(n = 12)接受清冠一號治療,連續三採陰的時間可縮短至 9 天,並且沒有報告任何不良事件。

Ref: Biomed Pharmacother. 2021 Jan;133:111037.

不過我目前在 Pubmed 只搜尋到一篇 paper,看起來是沒有新聞鋪天蓋地說的這麼神,畢竟也才收錄 33 位病人。

清冠一號目前有哪些藥廠可以製造呢?

目前國家中醫藥研究所授權的八家 GMP 中藥廠包含:

  • 順天堂
  • 莊松榮
  • 勸奉堂
  • 立康
  • 漢聖
  • 天一
  • 勝昌
  • 華陀

哪裡可以買到?

該藥品類別為「須由中醫師處方使用」。

也就是說「必須是」中醫師開立處方,才能取得「清冠一號」,無法於臺灣直接販售

翻成白話就是要「請醫師開」,跑藥局是買不到的喔!(如果買的到 …… 就是違法啦!)

若是醫療院所、中藥行、藥局、藥廠或購物平台,使用非國家中醫藥研究所授權之上述八家 GMP 中藥廠所製造的「清冠一號」,卻自行標註或販售「清冠一號」,均為犯法行為。(2022/5/10 資料)

可生產清冠一號的八家中藥廠
可生產清冠一號的八家中藥廠

「清冠一號」公費、自費有什麼不同?

「清冠一號」須先透過醫師開立處方,並以公費、自費方式取得使用,兩者有什麼差別呢?

COVID-19 確診者:依照衛生福利部規定可公費使用,「清冠一號」一次完整療程建議需服用10天。

未確診但有高風險或感染疑慮者:若出現呼吸道症狀,依病情嚴重程度由中醫師判斷是否適合使用,可開立藥方自費購買服用,但不是每家醫院都可以讓民眾自費購買,需要先詢問。

取得藥品方式則可委託家人、親友代領,但受限法規不能郵寄、宅配或使用外送平台購買。

COVID-19 確診個案使用公費「臺灣清冠一號」的條件?

2022 年 1 月 17 日,「清冠一號」通過衛福部核准可公費給付,並可回溯至 2021 年 12 月 1 日。

適用對象為四項條件中具下列任一條件者:

  • 確診新冠肺炎呈現無症狀患者
  • 確診新冠肺炎呈現發燒、咳嗽、倦怠、嗅味覺喪失等症狀輕微患者
  • 確診新冠肺炎呈現發燒、咳嗽症狀明顯,但不需使用氧氣之患者
  • 確診新冠肺炎呈現發燒、咳嗽症狀明顯,需使用氧氣的病人

2022 年 5 月 5 日中醫藥司公告,為強化輕重症分流收治,確保醫療量能及病人能即時獲得醫療照護,衛生福利部提供 COVID-19 確診個案居家照護者使用公費「臺灣清冠一號」,相關申請流程如下:(還是要以最新公告為主,訊息更新太快了XD)

COVID-19確診個案居家照護使用公費臺灣清冠一號申請流程
COVID-19 確診個案居家照護使用公費臺灣清冠一號申請流程

簡單來說,輕症、無症狀確診者於居家照護期間,可透過 3 大管道取得「清冠一號」來治療服用:

  • 專責醫院轉介
  • 地方衛生局轉介
  • 民眾自行打電話至指定診所申請視訊診療,並透過醫師開立處方

居家隔離、確診或高風險民眾,如何掛號看診?

1. 全台22縣市公會名單,直接打電話詢問如何進行線上中醫診療,並可媒合1千多家《確診者居家照護視訊診療中醫院所》進行線上掛號看診。
網址請點→COVID-19疫情相關諮詢資訊院所與衛生局指定之視訊診療中醫院所(111年4月18日更新

2. 查詢自身住家附近的《衛生局指定之一般視訊診療中醫診所》進行掛號看診,或開立清冠一號。
名單請點→衛生局指定之視訊診療醫療機構─中醫診所名單與電話(截至111年4月14日)

3. 利用手機下載《健康益友APP》掛號,進行線上診療。

清冠一號的使用方式

以成人為例,建議每次1包(5g),一天 2~4 次,三餐飯後半小時服用,可直接口服或搭配 400 c.c.開水服用。

使用公費「臺灣清冠一號」為基準,以 10 天為一個療程。

但實際狀況因人而異,服用前請務必諮詢醫師,並請按照醫師指示服用。

水溫會影響藥效嗎?

因怕喉嚨痛不易吞服,產品設計可以冷水沖服,但直接吞服粉末或以溫水沖服應對療效沒有影響。

此產品不限於使用冷水或熱水沖泡,水溫可根據個人喜好及方便性來調整。

飯前或飯後服用,哪個效果好?

「飯前」服用可能藥效比較好。

但若是腸胃比較弱、敏感,或飯前服用「清冠一號」會腹瀉的人,建議「飯後」吃。

實際狀況因人而異,服用前請務必諮詢醫師,並請按照醫師指示服用。

清冠一號有無副作用?該如何處理?

藥物成分大都是清熱寒涼的藥材。

對於體質不耐寒藥(譬如腸胃寒涼)的人,會造成腹瀉、胃悶、消化道不適等副作用。

若出現了腹瀉,其處理方式為:

  • 若正在飲用水果、冷飲、冰品等性質屬於寒涼的飲食,都需要先暫停。
  • 以溫熱的開水或薑湯送服「清冠一號」,餐後服用。
  • 服完藥品,可以沖或泡個熱水澡,讓身體微微出汗。
  • 若經過以上作法,仍有腹瀉情況,請諮詢醫師。

同時服用中藥或西藥會不會影響效果?

中藥與西藥的作用機轉不同,為了避免在胃酸的作用下,產生中西藥的化學反應。

請將清冠一號與西藥間隔 1~2 小時服用(建議以西藥服用時間為基準前或後一小時服用清冠一號)。

三總臨床治療時,都是已經在西醫藥治療無法改善後才加入清冠一號協助治療,治療的病患開始持續好轉。

因此兩者都有服用,並不會造成藥劑過量的危險。

若能由醫師針對身體狀況與所有西藥,再做實際調整,會更為完善。

身體有疾病,因而同時有服用其他中藥,必須由處方醫師針對其身體狀況進行評估,若是有需要調整用藥或服用時間,就應該視狀況通盤調整。

特殊族群可以服用清冠一號嗎?

重症ICU病人

新冠肺炎病人在加護病房,可以服用清冠一號;對於重症、危重症患者,以中西醫合作照護最合乎醫療需求。

甲狀腺功能異常

高危險族群若有甲狀腺功能亢進或低下,可以服用;惟甲狀腺功能低下者,常有體力不足的問題,建議服用清冠一號時,加配「生薑紅糖湯」一起服用。

糖尿病病人

「清冠一號」的藥材對於慢性糖尿病患者並沒有服用禁忌,可以服用清冠一號。

我家醫院(高雄醫學大學附設醫院)是使用「順天堂藥廠的 RespireAid™ 清冠一號」,RespireAid 中僅含少量麥芽糊精,只要配合健康合理的飲食型態及血糖控制,糖尿病病人也能安心服用。

透析/洗腎病人

規律透析病人,身體狀況是穩定的,「順天堂藥廠的 RespireAid™ 清冠一號」無肝腎毒性,可以服用清冠一號藥物進行治療。
清冠一號的附帶效果,可以「提升肺功能」、並「改善肝、腎功能」。

肝功能異常病人

清冠一號中的藥物,在目前醫學文獻中,對於肝功能均沒有副作用。

其中的黃芩、桑葉、薄荷,有幫助肝臟機能修復的作用,肝功能異常病人可以服用。

女性月經來

可以服用清冠一號。

女生月經來時,身體會比較虛弱,若在喝清冠一號時,有腹瀉的情況,可以喝一點生薑紅糖湯。

若痛經,可以在小腹加敷一個暖暖包。

懷孕或哺乳婦女

可以服用清冠一號。

「清冠一號」的藥材,在典籍文獻中沒有對姙娠階段(對母體與胎兒)或哺乳階段(對母體與嬰兒)的藥物禁忌之相關記載。

解表藥對於乳汁分泌量可能因個人體質而有不同程度的影響,服用前請務必諮詢醫師,並請按照醫師指示服用。

嬰幼兒與孩童

嬰幼兒也需要醫療照護,清冠一號的藥材相當安全,在典籍文獻中沒有對嬰幼兒服用禁忌之記載,因此,嬰幼兒也可以服用清冠一號。

小孩子服用「清冠一號」的劑量,需「依體重調整」,調整原則如下:

  • 10 公斤 — 1/4 劑量
  • 20 公斤 — 1/2 劑量
  • 30 公斤 — 3/4 劑量
  • 40 公斤以上 — 正常劑量

實際狀況因人而異,服用前請務必諮詢醫師,並請按照醫師指示服用。

結語

新冠一號為中醫師處方用藥,須由中醫師診斷開立處方後服用治療,大家可不要自行購買,也不要自己到中藥房抓藥材煎煮,畢竟是藥三分毒,可不會因為西藥中藥而有差別喔!

新冠一號並非預防保健使用,衛服部也呼籲民眾不要自行購買來路不明宣稱清冠一號之中藥方,以免誤服導致身體傷害,並請把藥品資源讓確診病人優先使用。

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