【病人最愛問】5個好用的保健食品工具書分享

by 王小涵
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Last Updated on 2022 年 8 月 17 日 by 王小涵

保健食品能吃嗎?會不會影響藥物?以藥師來說,不管是在醫院工作,還是平時親朋好友的詢問,保健食品是避不了的問題。但坦白說,大學教育在這塊的著墨並不深,手邊有本工具書還是很重要的!本文推薦五款我覺得不錯用的工具書或網頁,雖然無法涵蓋市面上所有營養補充品種類,但都是我使用後覺得很不錯的工具喔!

前言

我是一位臨床藥師,平時需要執行住院用藥指導、藥師門診等業務。

衛教時總會聽到五花八門的問題,像是 ……

「藥師,我可以吃 OOO 營養品嗎?會不會有好處?」

「我有吃 OOO,會不會影響我的藥物效果?」

「我想吃 OOO 耶!哪一家比較好?」

「我告訴你,吃這個對我的身體好!我朋友介紹我的!」

其實醫師不太喜歡病人問這些問題。

之前我曾聽到心內主任很有趣的回覆:「你去問前 XX 總統,他也有三高,你去問他有沒有吃 OOO,有吃你再考慮!」

因為民眾很容易亂選,親朋好友介紹或是看廣告,通常也是吃出問題了才會被醫師看到。

想知道臨床藥師都在做甚麼嗎?→【分享】醫院臨床藥師做什麼?你應該知道的14項工作內容

保健食品不要亂吃
保健食品不要亂吃

常被詢問的營養品項目

大概收集曾經被問過的品項,比較常見的有:

  • 綜合維生素
  • B 群、C、E
  • 鈣片
  • 葡萄糖胺
  • 魚油 / 魚肝油 / 磷蝦油
  • 葉黃素
  • 蔓越莓錠
  • 益生菌
  • Q10
  • 薑黃粉

當然還有一些充滿問號的,連病人自己都說不清為何要吃的:

  • 三聖仙寶(台語)→電台藥物?自述可以顧眼睛和補腎
  • 蝶豆花(自家栽種泡成飲品)
  • 玻尿酸(喝的?)
  • 芙嘉寶(大豆萃取物、B2, D3, 鈣)→改善MC前胸悶症狀
  • 龜鹿二仙膠(for運動關節膝蓋)
  • Neuro 腦復生 for 失智(plasmalogen)
  • IP6
  • 愛力清(通血路)
  • 扶正丸 → 吃很久 for 膝蓋
  • 梅精 for 便秘

遇到這種還是得多問一句:「這個的用途是?還是賣你的人有說是吃什麼的嗎?」

最誇張的是有些人也不知道自己在吃什麼用途 XD

有時想查查該營養品有無相關文獻,會到 pubmed 或 uptodate,但仍然有些限制,因為營養品沒有強制要求藥廠規格。

比如魚油很好,但市面上魚油的廠牌太多了!

製造廠是藥品規格還是食品規格?

魚油的來源?海藻?磷蝦?小型魚?大型魚?

萃取方式?

單位含量?

同一成份不同廠牌做起來有一樣嗎?

這些都是評估過程的困難點 ……

評估營養補充品的困難點
評估營養補充品不簡單

接下來介紹五款我覺得不錯用的工具書或網頁。

雖然無法涵蓋市面上所有營養補充品種類,但都是我使用後覺得很不錯的工具!

因為市場變動實在太快了…… 有時候還是病人幫我們 update 最近很夯的產品有哪些。

以下書籍為個人使用後推薦閱讀,內容正確與否還須自行判斷喔!

推薦一:江守山醫師-吃對保健食品

大家試想一下,如果你亂吃藥品或保健食品,你身體的哪個器官會出問題呢?

會代謝排除毒物的,就是我們的肝臟和腎臟,所以這兩科醫師,尤其腎臟科醫師最常看到腰子搞壞的病人 ……

江守山醫師是一位腎臟科醫師,深知保健食品可健身也可傷身,吃錯了更要命!

所以出版了這本書~

江守山醫師《吃對保健食品》
江守山醫師《吃對保健食品》

2013 年出版第一集,裡面提到 10 項最常見的保健食品和國人最關心的 12 大健康問題。

先來看一下目錄:

  • 第一章 觀念篇
    • 保健食品怎麼選?怎麼買?怎麼吃?
  • 第二章 健康篇-國人最應補充的十大保健營養品
    • 綜合維生素 / 魚油 / 鈣 / 維生素 D / 藍藻 / 大豆異黃酮 / 葉黃素 / 硒 / 葡萄糖胺 / 紫錐花
  • 第三章 對症篇-國人最關心的 12 大健康問題
    • 癌症 / 心臟病 / 高血脂 / 糖尿病 / 高血壓 / 肥胖 / 黃斑部病變 / 退化性關節炎 / 骨質疏鬆症 / 女性更年期障礙 / 男性性功能障礙 / 阿茲海默症與帕金森氏症
江守山醫師《買對天然保健食品》
江守山醫師《買對天然保健食品》

2016 年出版第二集,並於 2020 年修訂,目錄如下所示:

  • 第一章 觀念篇-為什麼我們需要吃「天然保健食品」?
  • 第二章 健康篇-12 大天然保健食品完全指南
    • 蜂蜜 / 人蔘 / 茶 / 大蒜 / 銀杏 / 燕窩 / 紅麴 / 納豆 / 益生菌 / 薑黃 / 花粉 / 蜂膠
  • 第三章 對症篇-量身打造專屬你的保健處方箋
    • 國人最需要的 10 種保健處方
    • 專屬外食族的保健處方
    • 專屬 3C 電腦族的保健處方
    • 專屬素食族的保健處方

我很喜歡這本書的部分是,最前面有個 10 題測驗題,測驗保健食品 IQ 指數。

錯了 3 題以上,就代表你的保健常識需要加強一下嚕!

比如有一題:「保健食品開封後,盒內乾燥劑和棉花球要立刻丟掉嗎?

沒錯!!! 如果你選不丟掉的話可就錯嚕!

測驗保健食品IQ指數
測驗保健食品IQ指數

市面上最常出現的保健食品是什麼呢?就是綜合維生素

到底綜合了哪一些成分?每種加的含量有多少?每一家可是大大的不同!

書裡面推薦了兩個具有公信力的單位,它們有定期幫市面上的綜合維生素檢驗評比。

包括 ComsumerLab.com 網頁,和《營養品評鑑指南》書籍,這我後面也會介紹到~

其中《營養品評鑑指南》是將綜合維他命分為五個星級。

在第四版評比中,市面上很常聽到的善存竟然只獲得 0.5 顆星,是不是很意外!

總結來說~我認為這本書的優點有以下幾項:

  • 作者為腎臟科醫師
  • 簡單易懂的營養保健指南,不是醫藥背景的也很容易理解
  • 目錄清楚,針對產品 & 疾病分別論述,能快速找到自己需要的內容
  • 有標示參考文獻 (Reference),且文獻著重引用人體對照雙盲實驗

若對江守山醫師《 吃對保健食品 》《 買對天然保健食品 》有興趣的朋友,可以到讀冊試讀唷!

簡單易懂的保健食品選購書籍。

推薦二:《 營養補充品比較指南 》-綜合維生素評比

美洲營養補充品比較指南(Comparative Guide to Nutritional Supplements),從1999年開始發行,目前最新版為 2017 年發行之第六版。

發行公司為 NutriSearch Corporation,是一間加拿大公司,專門從事營養和健康研究,主要專注於多種維生素和礦物質補充劑。

美洲營養補充品比較指南
《美洲營養補充品比較指南》

第六版美洲營養補充品比較指南包括來自加拿大、哥倫比亞、墨西哥和美國的產品比較。

另外還有針對澳大利亞和新西蘭的營養補充品比較指南。

國內好像沒有販售,我是去美國的時候買的,這一版有出中文版,還滿棒的~

想要購書的話,看起來 Amazon 有在賣。

作者(Lyle MacWilliam)採用了十二位營養補充權威者的建議,和眾多文獻回顧,來建立營養補充的最佳標準。

最新一版總共有 16 項評比標準,包含:

  1. 營養成分的完整性-是否完整給予 49 種營養素
  2. 營養素的效能
  3. 維生素 E 的型式-是否為天然 d-alpha 型態生育醇
  4. 增強免疫功能-著重評估維生素 D 和碘
  5. 骨骼保健功能-具有協助骨質重建的營養素,此版增加維生素 K2 評估
  6. 心臟保健功能-保護心臟的能量來源,包括碘、維生素 D、Q10、K2
  7. 肝臟保健(排毒)功能-穀胱甘肽、碘
  8. 代謝保健(血糖控制)功能-產品中有助於控制日常糖分負擔,保持體內對胰島素的反應力
  9. 健康老化支援-植物來源多酚可調節內源性抗氧化物生成
  10. 支援甲基化功能-B2、B6、B12、葉酸和三甲甘胺酸能降低高半胱胺酸濃度,減少心臟病、中風、周邊動脈疾病風險
  11. 抗脂肪因子-膽鹼、肌醇、卵磷脂可幫助肝臟與大腦排除堆積的脂肪與毒物
  12. 控制發炎因子-產品是否含有抗發炎因子,如維生素 D、碘、酚類化合物
  13. 控制糖化功能-有減緩糖化進程的營養素,可減緩老化,如 L-肌肽、維生素 E、維生素 C、alpha-硫辛酸
  14. 長壽基本要素-植化素可啟動內源性抗氧化作用,讓細胞遇到壓力時能做出應有反應,如類黃酮、酚酸等含量是否充足
  15. 常見抗氧化物質準則(扣分項目)-維生素 A、C、E、beta-胡蘿蔔素含量是否超標
  16. 潛在毒性(扣分項目)-維生素 A(視網醇)與鐵的含量是否超標,鐵不建議每日超過 5mg

除了評估產品成份,該指南還進一步調查產品如何製成。

四星以上製造商可自願性選擇是否參與評級,包含銅牌、銀牌、金牌、鑽石、白金獎。

評級超級嚴格的!我舉個例喔~

  • 銅牌獎必須有獨立第三方食品級 GMP 認證
  • 銀牌獎必須有保健品級 GMP 認證
  • 金牌獎必須符合銀牌資格,並且不含運動員違禁物質認證(運動員是很金貴的,亂吃東西可是會被禁賽或取消資格!)
  • 鑽石獎必須符合金牌資格,且提供公證的產品成分分析證書(要請第三方實驗室做產品成分檢測啦!)
  • 白金獎必須符合鑽石獎資格,且製造商須為澳洲、加拿大或美國 FDA 註冊藥廠(用藥品規格製造營養品是超高標準喔!)
  • 特級白金獎還額外需要前一年通過一次完整檢驗
《美洲營養補充品比較指南》獎章規則
《美洲營養補充品比較指南》獎章規則

但實際上自願參加評比的廠商還真少 …… 令我意外,竟然只有 4 家 ?!!!

  • USANA Health Sciences CellSentials-獲得特級白金獎
  • Blueberry Health Science Essential Premium,BHS 碧海詩(這牌台灣好像沒聽過)-獲得鑽石獎
  • Rejuvenation Science Maximum Vitality(這牌台灣好像也沒有)-獲得金牌獎
  • AOR Multi Basic 3-獲得銀牌獎
獲得獎牌之營養品廠商
獲得獎牌之營養品廠商

除了 USANA 臺灣有進口,其他三家我是都沒看過,臺灣應該沒有進。

我也是看了這個評比,後來幫我家人買 USANA 的營養補充品,他是走直銷通路,這裡就不多說了~

想了解更多可以到 USANA 詢問科學家網站看說明。

如果有營養品購買需求可以點此加入優惠顧客打九折(網頁秀逗的話可以按重新整理)。

評鑑指南還有呈現 2015 年美國市佔率前 20 名綜合維生素的評比分數。

第一名大家都不陌生,是大塚製藥(Otsuka holdings) 的萊萃美(Nature Made)綜合維生素,市佔率 4.1%,不過評級只獲得 1.5 顆星,意不意外阿 XD

另外比較常聽到的是輝瑞的善存(Centrum Silver Men/Women),評級為 1 至 1.5 顆星。

《美洲營養補充品比較指南》萊萃美只獲得1.5顆星
《美洲營養補充品比較指南》萊萃美只獲得1.5顆星

總結來說,我認為這本書的特點包含:

  • 專門評比綜合維生素 & 礦物質,可以看出一間營養品製造廠的基本功,不過其他種類營養品或許各自廠商有獨門技術
  • 作者群共 12 位,包含醫師、營養師、藥師、護理師,很全面
  • 評比範圍涵括到美國、加拿大、哥倫比亞、墨西哥、澳洲、紐西蘭的產品
  • 第六版更新至 16 項評比標準,且有附上參考文獻
  • 星級評定的概念很好,可惜願意參加的廠商不多
  • 有利益就會有 fighting,需自行評估可信度

市面廠商百百種,每個都說自己好?

人人都做綜合維生素,一同拉來比一比!

推薦三:ComsumerLab.com 消費者實驗室-美國人的消基會

ConsumerLab.com 成立於 1999 年,是一家在紐約州白原市註冊的美國私人公司,是一家對健康、保健和營養產品測試結果的發布者。

消費者實驗室直接從公共店面購買補充產品和其他消費品,並根據結果發布報告

這一點真的很厲害!由製造廠送檢測肯定會是最完美的產品,但我從市面上隨便買……嘿嘿!你可就不能控制了吧!

已經測試了超過 6,600 種產品,涵蓋 950 多個不同的品牌以及幾乎所有類型的成人、兒童和寵物的營養補充品。

主要收入來源為在線出版物的訂閱銷售。

ComsumerLab.com消費者實驗室網站
ComsumerLab.com消費者實驗室網站

測試的產品類型包含:

  • 健康與營養產品
    • 草藥產品
    • 維生素
    • 礦物質
    • 其他補充劑
  • 處方藥
  • 運動與能量產品
  • 功能性食品
  • 食品和飲料
  • 個人護理產品

測試項目包含:

  • 身份(Identity):產品是否符合公認的標準?產品是否符合標籤上聲明的質量水平?
  • 強度(Strength):產品是否符合標籤上聲稱的成分?
  • 純度(Purity):產品是否不含特定污染物?
  • 崩解(Disintegration):產品是否使用後,能適當的崩散以供身體使用?

想印上認證印章可不是這麼簡單的事!

如果製造商試圖在產品上使用消費者實驗室認證印章,必須符合每 12 個月在公開市場上隨機購買產品的檢測

剛剛有說這個網站的主要收入方式是訂閱付費,一次訂兩年的話,每個月是 3.75 元美金,大約是 105 元台幣,其實並不貴!

ComsumerLab.com消費者實驗室訂閱
ComsumerLab.com消費者實驗室訂閱

如果不想付費,可以訂閱它的免費 email 通知,獲得以下訊息:

  • 熱門品牌的新產品評論
  • 關於維生素、補充劑和營養產品的最新召回和警告
  • 我們的報告中增加了新的臨床發現

總結來說,我認為本網站的特點如下:

  • 第三方認證機構
    • 隨機購買市面上產品進行測試
    • 每12個月需要重新認證
  • 不只評比產品,還有各營養素的介紹
    • 可右鍵點 google 翻譯快速閱讀
  • 有動物的營養品評比
  • 推薦訂閱 email,有最新文章就會通知
  • 想看完整資料要收費 $$$$$$ 令人哀傷

定時抽查驗一驗,牛鬼蛇神立馬現!

不只綜合維他命,各式五花八門產品都有檢測。

推薦四:《營養治療的處方百科

本書由醫學博士及合格營養師執筆,集結 20 多年臨床經驗寫成,2000 年出版至今已經十刷了。

是一本探討營養素、疾病、天然藥草及營養補充品的經典力作,權威性及完整性更符合現代人所需。

《營養治療的處方百科》
《營養治療的處方百科》

作者為詹姆斯.貝斯,畢業於美國印地安那大學的醫學院,專精於泌尿科。目前為美國醫學學會的會員、美國泌尿科委員會的委員及美國外科學院的院士。

另一位作者為菲利斯.貝斯博士,是診所營養顧問。

中文版審訂者為謝明哲博士,是臺北醫學大學教授兼公共衛生暨營養學院院長。

全書內容共分成 3 部分:

  • 第 1 部「認識健康的要素」,羅列影響健康至關重大的營養素,詳列說明藥房及健康食品店販售的各種營養素、飲食補充品、酵素、抗氧化劑以及天然花草。
  • 第 2 部「各種疾病治療」,討論各種常見病症,從青春痘、癌症到感染等,內容包括神經系統、呼吸、血液、呼吸、內分泌等 13 類、240 種病症。每一單元包括症狀的辨識、建議飲食和營養補充療程,以及自我診斷。
  • 第 3 部「各種藥物和療法」,提供各式傳統療法及正規醫療方式,可與營養療程併用
《營養治療的處方百科》內容
《營養治療的處方百科》內容

總結來說,我認為這本書的特點包含:

  • 作者為醫師與營養師
  • 目錄清楚,針對產品 & 疾病分別論述,能快速找到自己需要的內容
  • 疾病章節裡針對營養素的部分,區分為「必須」、「非常重要」、「重要」、「有幫助者」共四類,可以很快速的了解營養素的重要層級。
  • 價錢來說嘛…… 比較昂貴

全方位的家庭保健品指導手冊

推薦五:《保健食品全書》-營養師參考書籍

講到營養補充品,其實我第一個想到的是營養師,所以我就問了我們醫院的營養師他們都參考什麼書籍。

他就推薦我這本啦!

本書教你服用保健食品的三大關鍵:

  • 如何知道身體的需要,進而找到適合自己的保健食品
  • 分辨產品品質、成分來源和含量等,確保保健功效
  • 最佳服用時機,或搭配什麼成分能夠達到最大的保健效益
《保健食品全書》
《保健食品全書》

本書有三大特色:

  1. 100種家庭保健需求
    • 本書以現代人的常見需求,歸納出「益防癌抗癌、降膽固醇、保養關節、抗老化、提升精力、保腸胃、護眼、增強免疫力、控制體重、美容、調節荷爾蒙、器官養護、基礎營養」13 大項目,精選 100 種熱門保健食品,解決各種時期需求。並且針對各年齡層或慢性疾病患者,提出專業建議和具體方法。
  2. 內容詳盡厚實、知識實用易懂
    • 第一篇以全面觀點解說「保健食品的使用時機、成分來源、人體如何消化吸收、如何產生效用」;
    • 第二篇聚焦在保健成分的作用方式與人體有什麼幫助與影響;
    • 第三篇從產品標示、認證與檢驗標章、添加物、何謂單方複方、製造方式、服用注意事項、副作用、與藥物交互作用、保存,循序漸進、簡明扼要地建立正確的保健觀念;
    • 第四篇針對各種保健食品列點式說明保健食品的功效、如何選複合配方、使用時機、該怎麼吃、選購重點。
  3. 四種索引方式,速查速懂
    • 精心編排四種不同的搜尋功能,滿足各種情境或習慣,效率找到所需的知識。
    • 〈需求或症狀速查表〉
    • 〈保健食品複合功效速查表〉
    • 〈按保健食品中文名稱排序〉
    • 〈按保健食品英文名稱排序〉
《保健食品全書》目錄
《保健食品全書》目錄

這本是有點小貴,不過還不錯用!買一本放家裡我是覺得挺不錯的~

詳明實用、好查好懂的保健食品使用安全指南

總結

以藥師來說,不管是在醫院工作,還是平時親朋好友的詢問,保健食品是避不了的問題。

但坦白說,大學教育在這塊的著墨並不深,還是要工作後不斷學習。

手邊有本工具書還是很重要的!

最後列出本文提到的所有書籍與網頁,都是我有使用過還不錯的:

大家如果有其他好用的工具也歡迎分享喔!

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